15-10-2014
Угрожает ли нам эпидемия Эбола? // Александр
Сегодня число зараженных вирусом Эболы людей в мире составляет более 8 тысяч человек. При таком уровне распространенности вируса в условиях высокой международной миграции не исключен завоз заболевания в любую страну. В определенной степени способствует этому и длительный скрытый (инкубационный) период течения болезни - до 21 дня.
С первой вспышкой лихорадки Эбола мир столкнулся впервые в 1976 году и тогда оно не получило распространения. Современная ситуация с распространением вируса более сложная, однако по экспертным оценкам российских специалистов процесс может быть локализован при условии сокращения передачи вируса и активных противоэпидемических мероприятиях.
По информации Роспотребнадзора принимаемый комплекс профилактических мер максимально обезопасил страну от завоза лихорадки Эбола на территорию Российской Федерации. В воздушных пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации усилен санитарно-карантинный контроль, для выявления признаков опасных инфекций ежемесячно осматривается до 1,5 миллионов прибывающих пассажиров. Медицинские службы аэропортов и учреждений здравоохранения приведены в готовность к организации противоэпидемических мероприятий. Создана современная лабораторная база для осуществления диагностических исследований лихорадки Эбола, имеется необходимый запас отечественных диагностических препаратов для экспресс-диагностики заболевания.
В настоящее время российских граждан среди заболевших лихорадкой Эбола в Западной Африке нет, на территории России случаи заболевания также не зарегистрированы.
Вирусологи Центрального НИИ эпидемиологии, побывавшие в Западной Африке в августе 2014 года уверены, что в России вероятность вируса ничтожна. Однако все мы должны быть информированы о факторах риска этого опасного заболевания и принимать превентивные меры, воздержаться от посещения стран Западной Африки, неблагополучных по лихорадке Эбола, без острой необходимости. В случае неудовлетворительного самочувствия после посещения стран Западной Африки следует незамедлительно сообщать об этом медицинским работникам с обязательным упоминанием о посещении региона, неблагополучного по лихорадке Эбола.
• 2.
Как уберечь себя от депрессии, ведь осень и зима мрачноватые времена года? // Егор
Осенняя депрессия - это особое психоэмоциональное состояние, характеризующееся неустойчивостью настроения, снижением работоспособности, нарушением сна, отсутствием желания заниматься любимым делом. Помимо психологического аспекта есть и физиологическое объяснение этого феномена: короткие дни и недостаток солнечного света ведут к повышенному образованию в организме гормона меланина, который может стать фактором, провоцирующим развитие депрессивных состояний. Специалисты говорят и о наследственной предрасположенности к некоторым эмоциональным состояниям. Именно из-за того, что женщины обладают большей эмоциональностью лабильностью, они чаще подвергаются этому сезонному расстройству. Способствуют появлению депрессии хронические стрессы, нарушение режима труда и отдыха, неполноценный сон.
Если вы предрасположены к сезонной депрессии, особенно следите за своим здоровьем в этот период.
Обратите внимание на свой рацион: в него должно входить достаточное количество белковой пищи (курица, рыба, нежирные молочные продукты) Употребляйте больше фруктов и овощей. Чем больше в организме будет полезных витаминов и микроэлементов, тем лучше настроение и самочувствие. Кроме того, повысить настроение можно при помощи продуктов, которые содержат гормон радости – эндорфин (шоколад, бананы). Пейте больше жидкости, так как при обезвоживании наступает вялость и угнетенное состояние.
Не забывайте постоянно проветривать помещение на работе и дома, свежий воздух благотворно влияет на организм. Ничто не может заменить нехватку кислорода. Гуляйте, даже если погода ненастная и выходить на улицу не хочется. Если есть возможность, ходите на работу пешком. Хорошо помогают физические упражнения и нагрузки: аэробика, танцы, плавание.
Известно, что цвет влияет на эмоциональное состояние человека. Поэтому отложите унылую одежду пасмурных цветов, добавьте красок в собственную жизнь. Старайтесь больше бывать там, где есть яркий свет.
Найдите что-то интересное для себя, больше общайтесь с друзьями, близкими и родными. Это отличный способ получить положительные эмоции и чувствовать себя нужным.
И, наконец, больше улыбайтесь. Со временем это войдет в привычку, а окружающие ответят Вам взаимностью.
• 3.
Здравствуйте! Будет ли увеличение количества врачей в травмпунктах на начало гололедного периода? // Андрей
Правила организации кабинета неотложной травматологии и ортопедии (травмпункта) утверждены приказом Минздрава России № 901н от 12 ноября 2012 год «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия». Согласно данному приказу штатная численность травмпункта устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (по 1 врачу ортопед-травматолог на 15 тыс. взрослого населения и на 12,5 тыс. детского населения).
Безусловно, в период гололеда возрастает риск различных травм, соответственно возрастает число обращений в травматологические пункты. В этих условиях задача руководителей медицинской организации и органов исполнительной власти в сфере здравоохранения организовать работу так, чтобы обеспечить оказание неотложной помощи при травмах всем нуждающимся. С этой целью, с учетом региональных особенностей при необходимости привлекаются дополнительные специалисты. К сожалению, не всегда это представляется возможным из-за общего кадрового дефицита в сфере здравоохранения. Следует отметить, что в поликлинических учреждениях врачи ортопеды-травматологи до настоящего времени относятся к категории одной из наиболее дефицитных и востребованных специалистов.
• 4.
На сколько процентов регионы уже обеспечены вакциной для профилактики гриппа? Привиты ли уже люди из группы риска? // Эд
В ходе подготовки к прошедшему эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ в целом по стране было привито более 39,7 млн. человек (27,8% от общей численности населения страны), в том числе за счет федерального бюджета привито более 22,4 млн. взрослых и 12,7 млн. детей.
В текущем году планируется привить за счет средств федерального бюджета 36 млн. человек, в том числе 13 млн. детей. По состоянию на 10 октября уже привито более 18 млн. человек, из них свыше 6 млн. детей. В Смоленской и Тюменской областях, Республике Алтай вакцинация населения в рамках национального календаря профилактических прививок завершена.
Производство и отгрузка в регионы вакцины идет без нарушения графиков, предусмотренных Государственными контрактами, завершение отгрузки в регионы планируется до 1 ноября 2014 года.
Кроме того, в рамках подготовки к эпидсезону гриппа и ОРВИ органами исполнительной власти в субъектах Российской Федерации выделено более 525 млн. руб., в том числе из республиканских, краевых и областных бюджетов, бюджетов муниципальных образований и прочих источников финансирования.
• 5.
В том, что эпидемия гриппа будет сомнений быть не может. А вот как не заболеть и избавиться от недуга?! // Марья
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека начало эпидемического подъема заболеваемости в текущем эпидсезоне можно ожидать в обычные сроки - со второй половины января 2015 года. По состоянию на 12 октября на территории Российской Федерации, как и в большинстве стран Европейского региона, регистрируется низкий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Самым эффективным средством защиты от гриппа является вакцинация, которая проводится один раз в год в осенне-зимний период, не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости. Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно важно сделать прививку входящим в группу риска: детям, начиная с 6 месяцев, беременным женщинам, пожилым людям старше 60 лет, больным, страдающим хроническими заболеваниями, медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания, транспорта. Иммунизация людей групп риска против гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится бесплатно. Вакцинация действительно может уберечь от гриппа, но даже если совсем не убережет, то заболевание будет протекать намного легче.
С учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения охват прививками против гриппа в группах риска должен быть не менее 75%; охват прививками против гриппа населения в целом по стране и по субъектам Российской Федерации в отдельности - не менее 25%.
Наряду со специфической профилактикой важную роль играет профилактика неспецифическая - методы профилактики, направленные на повышение защитных сил организма. Неспецифическая профилактика проводится как в предэпидемический период, так и непосредственно в период подъема заболеваемости.
В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий перечень препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ отечественного и зарубежного производства. Однако, прежде чем выбрать препарат для профилактики необходимо посоветоваться с врачом, который назначит оптимальный для вас комплекс неспецифической профилактики с учетом возраста и состояния здоровья.
Не стоит забывать и про народные средства: прием натурального витамина С в виде настоя шиповника, ягоды клюквы, брусники, черной смородины, цитрусы, использование природных фитонцидов, особенно чеснока.
Немаловажную роль в предупреждении заболевания респираторными вирусными инфекциями играет соблюдение личной гигиены. Руки нужно мыть как можно чаще и меньше контактировать с лицом.
Необходимо чаще проветривать помещения, проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств. Не стоит забывать о тепловом режиме: важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждение организма, соблюдать температурный режим в жилых и общественных зданиях.
На сопротивляемость организма также влияет рациональное питание, употребление продуктов питания содержащих полноценные белки, витамины группы С (цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).
В период эпидемического распространения заболеваемости необходимо постараться не посещать массовые мероприятия, особенного в закрытых помещениях, места массового скопления населения, использовать для защиты органов дыхания одноразовые медицинские маски (использование одной маски не должно превышать 6 часов, повторное использование маски недопустимо), чаще бывать на свежем воздухе.
Если заболели вы или ваши близкие (появились насморк, першение в горле, поднялась температура, общее недомогание, головная боль и т.д.) не следует посещать работу, учебное заведение, направлять ребенка в детский организованный коллектив, необходимо вызвать врача на дом. Особенно это актуально в период эпидемического подъема заболеваемости, когда длительное стояние в очереди в поликлиниках может усугубить ваше состояние.
Главный принцип лечения - оставаться в постели. Большинство простудных заболеваний не нуждаются в лечении лекарствами, главное - отлежаться, дать организму восстановиться. Не следует заниматься самолечением. Консультация врача при симптомах ОРВИ и гриппа необходима, и чем раньше - тем лучше. Возбудителей респираторных инфекций – множество, начальные проявления этих заболеваний схожи, а вот последствия могут быть самые разные. Это элементарные правила, но практика показывает, что многие переносят болезнь на ногах, продолжают ходить на работу, рискуя своим здоровьем и заражая окружающих.
В случае тяжелого течения заболевания не отказываться от предложенной госпитализации, своевременно начатое лечение в стационаре позволит избежать возникновения неблагоприятных последствий заболевания. При чихании, кашле, насморке используйте одноразовые бумажные салфетки-платки. После использования их необходимо сразу выбросить, категорически нельзя их использовать повторно. Для больного необходимо выделить отдельную посуду, после использование тщательно ее мыть и дезинфицировать. Желательно изолировать больного в отдельную комнату, ограничить контакты здоровых членов семьи и проводить среди них неспецифическую профилактику. Чаще проветривать жилые помещения, проводить влажную уборку.
Выполнение рекомендаций по профилактике заболевания гриппом и респираторными вирусными инфекциями позволит вам сохранит свое здоровье и здоровье ваших близких.
• 6.
Салия Шарифьяновна, подскажите, где живут самые здоровые граждане России, и где самые благоприятные для здоровья условия? // Антон
Дать однозначный ответ на этот интересный вопрос мне сложно. Само понятие здоровье представляет собой комплекс составляющих и по определению Всемирной Организации Здравоохранения означает состояние полного физического, психического, социального и духовного благополучия, а не просто отсутствие болезней. Кроме того, следует различать общественное здоровье (показатели медико-демографических процессов; заболеваемости населения; инвалидности, физического здоровья, социальной обусловленности здоровья, интегральные показатели) и индивидуальное здоровье – здоровье отдельного конкретного человека.
Оценивая основные показатели общественного здоровья населения нашей страны, мы отмечаем их существенную дифференциацию в зависимости от многих региональных особенностей (природных, климатических, экологических, уровня экономического развития, состояния здравоохранения и т.д.). И это закономерно, учитывая протяженность и разнообразие нашей страны. И даже динамика одного показателя не позволяет судить только по его уровню о фактическом состоянии дел. Так, например, заболеваемость населения, с одной стороны отражает распространенность патологии, а с другой – доступность медицинской помощи. Поэтому рост заболеваемости населения (как общей, так и по отдельным классам болезней) не может однозначно рассматриваться как отрицательное явление.
Мне представляются интересными и достаточно информативными данные Рейтингового агентства «РИА Рейтинг», которое на основе открытых данных официальной статистики составило рейтинг регионов России по качеству жизни за 2013 год. В том числе экспертами была выделена группа «Здоровье населения и уровень образования». Рейтинг регионов в этой группе оценивался на основании таких показателей, как: зарегистрированная заболеваемость, установленная впервые в жизни; уровень младенческой смертности; ожидаемая продолжительность жизни при рождении; выпуск из аспирантуры на 10000 человек населения; доля населения с высшим образованием в общей численности населения в возрасте 15 лет и более; численность жителей, не имеющих среднего образования на 1000 человек в возрасте 15 лет и более.
В первую десятку этого рейтинга вошли: г.Москва, г.Санкт-Петербург, Московская область, Воронежская область, Томская область, Краснодарский край, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, Калининградская область, Республика Северная Осетия – Алания, Саратовская область.
В целом первые позиции рейтинга качества жизни по всем группам показателей предсказуемо заняли Москва и Санкт-Петербург. В первую десятку рейтинга также вошли такие экономически развитые регионы как Московская область, Республика Татарстан, Краснодарский край, Белгородская область, Воронежская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Нижегородская область.
• 7.
От сезонных заболеваний нам, к сожалению, полностью не избавится. По этому поводу, возможно, надо пересмотреть полностью работу участковых врачей. Ведь не секрет, приходя к врачу закрывать больничный, в огромной очереди на прием есть вероятность подхватить еще какую-нибудь заразу. Таким образом, мой знакомый болел больше 2,5 месяцев. // Дмитрий
Положение об организации деятельности участкового врача-терапевта утверждено приказом Минздравсоцразвития от 7 декабря 2005 г. № 765. На врача возложен определенный перечень обязанностей, как в условиях поликлиники, так и на дому. Предполагается, что в среднем врач должен работать на амбулаторном приеме от 2,5 до 3,5 часов, по оказанию помощи на дому — от 3 до 4 часов. Безусловно, в период сезонного подъема заболеваемости объем работы значительно возрастает, что затрудняет работу, особенно в условиях дефицита врачебных кадров.
На мой взгляд, для улучшения работы участковых специалистов, обеспечения доступности первичной медицинской помощи, сокращения очередей в поликлиниках, необходимо срочно решать вопрос укомплектования здравоохранения квалифицированными кадрами, создавать необходимые условия для их работы с внедрением современных организационных и информационных технологий, пересмотреть полномочия и расширить обязанности средних медицинских работников. Комплекс таких мер уже принимается, в том числе в рамках государственной программы развития здравоохранения и региональных программ, МЗ РФ подготовлены проекты соответствующих ведомственных нормативных документов.
• 8.
Здравствуйте, как вы считаете, стоит ли обязать работников государственных учреждений проходить вакцинацию? // Ксения
Согласно Федеральному закону от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане имеют право отказаться от профилактических прививок. В соответствии со статьей 5 указанного закона последствием отсутствия профилактических прививок могут стать только следующие ограничения: запрет на выезд в страны, пребывание в которых требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий, а также отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень таких работ установлен постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 года № 825:
1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.
Все граждане, выполняющие эти виды работ, в том числе в государственных учреждениях, подлежат имммунизации.
Безусловно, вакцинация – дело добровольное. Но, по моему мнению, в интересах сохранения своей жизни и здоровья, жизни и здоровья членов своей семьи и окружающих людей, каждый сознательный гражданин может принять осознанное решение об иммунизации.
• 9.
Добрый день, скажите, пожалуйста, маленьким детям стоит ли делать прививки от гриппа или же применять другие профилактические средства? Спасибо. // Анна
В силу своих возрастных особенностей дети, особенно маленькие, имеют высокий риск развития тяжелых форм гриппа, а также таких осложнений, как бронхит, пневмония, поражение почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем; высока вероятность развития отита, приводящего к глухоте. Вот почему эксперты в области здравоохранения рекомендуют проводить вакцинацию против гриппа всем детям от 6 месяцев и старше каждой осенью-зимой. Это самая надежная защита. Даже если ребенок заболеет, удастся избежать тяжелых осложнений и неблагоприятного исхода.
Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздрава России от 21.03.2014 г. предусматривает вакцинацию детей с 6-месячного возраста. Безусловно, вакцинация проводится при информированном согласии родителей, только после осмотра ребенка врачом с учетом состояния здоровья ребенка, при отсутствии противопоказаний, возможно по индивидуальной схеме, предусмотрев подготовку к прививке.
Кроме того, хороший способ защитить маленьких детей, в том числе и не достигших 6 месяцев, - убедить вакцинироваться членов их семей, а также ограничить доступ к ребенку посторонних людей в период подъема заболеваемости респираторными инфекциями.
• 10.
Салия Шарифьяновна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, не пора ли уже на уровне государственной политики, стратегии если так можно сказать, озаботиться не лечением, а в первую очередь именно охраной здоровья всех нас, граждан страны? То есть выработать концепцию, стратегию, идеологию, чтобы здоровьесбережение было приоритетным по сравнению с другими явлениями нашей жизни! Спасибо!
Следует сказать, что за последние годы в сфере охраны здоровья граждан в нашей стране сделано немало. Демографическая и здравоохранительная политика на деле стала основным приоритетом государства. Реализация запущенных в 2006 году национального проекта «Здоровье», в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения позволила обновить инфраструктуру отрасли, переоснастить амбулаторные и стационарные лечебно-профилактические учреждения, инициировать информатизацию здравоохранения. Принятые в 2012 году федеральные законы «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании» определили главные направления всех преобразований российского здравоохранения для укрепления здоровья населения и достижения равной доступности качественной современной медицинской помощи для каждого гражданина страны. Впервые в числе приоритетов государственной политики в сфере здравоохранения определена профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Эти приоритеты реализуются и на практике: диспансеризация взрослого и детского населения, создание специальных профилактических служб – Центров здоровья. Ключевые приоритеты и векторы развития отечественного здравоохранения определены указами Президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина от 7 мая 2012 года, а также данными в их развитие поручениями Правительства Российской Федерации. Основные направления развития на период до 2020 года определены государственной программой развития здравоохранения Российской Федерации (утверждена постановлением Правительства России от 15 апреля 2014 г. № 294) и планом мероприятий по ее реализации. Ситуация в здравоохранении меняется, но предстоит еще много сделать.
